Q&A

不妊症Q&A


<質問1>
昨年、9月から二人目を希望していますがなかなか授かりません。
先月、藤澤クリニック様に受診しようとお電話をさせていただきました。
でも私には末就園児がいる為近くに子供を頻回に預かってもらえるところもなく受診を諦 めました。
その後仕方なく託児つきの産婦人科に受診をしタイミングを試みましたが残念な結果に終わってしまいました。
その産婦人科はほとんどが産科の患者さんで不妊症の患者さんはいるか?と思ってしまい そうな病院です。昨日、月経がきたために病院に行き私白身、前から卵管がしっかり通っているのか心配で仕方なかったしいろいろな本を読んでも子宮卵管造影のない不妊治療はないと書いてあったので医師にやってもらえないかと頼んでみたところ「やるの?凄い痛いよ、痛いよ」としきりに言われそれ以上お願いできずに帰って来ました。
私の勝手なお願いです。子宮卵管造影だけ検査してもらう事はできないのでしょうか。 ほんとに勝手なお願いです。不妊治療をしっかり段階を踏んで行っているクリニック様だと分かっています。でもお願い出来ないでしょうか。
もしそれで異常がなければ自分なりにもう一度頑張れるような気がします。
子供か小さく預かってもらえる所がなく思うような病院に行けず毎日なんで妊娠しないの かと様々な事を考え生活するのがたまらないのです。
どうかお願いします。

<解答1>
不妊症の検査は、月経周期1回で終わります。その際の通院は、月経2〜3日目1日  夫婦不妊教室1日 子宮卵管造影法1日 受胎指導3〜4日 排卵後黄体機能検査1日です。
夫婦不妊教室に出席して頂ければ不妊検査・治療は、不妊専門のクリニクでなければ不可能と云う事も解ると思います。
一応予約制で診察をしております。早朝8:30 昼14:30〜15:00頃でしたら、それ程待ち時間はありません。子供さんを民間の託児所に預けて通院されている患者さんも沢山います。若し、本当の不妊の検査・治療を希望されるのでしたら、当院の方針に従って検査・治療する事をお勧めします。
月経の2〜3日日に電話予約をして下さい。




<質問2>
現在は他の病院で治療を受けています。
なかなか妊娠にいたらず、今は自然同期の体外受精をしていますが、タイミングがあわず、AIHやタイミング指導となってしまっています。日曜日か休診のためです。
今の病院もようやく慣れ、(通い出して1年半くらいです)病院を完全に転院してしまうのは、今まで診ていてくれた先生にも申し訳ない気がします。
昨年、チョコレート脳腫で手術をしていて、自分としては、かなりの冷え性も原因だと思っていますが、体質改善のために鍼治療や不妊ビクス、栄養指導だけでもそちらで受けることはできるのでしょうか?
仕事がPM5:00までで職場はxxxxxのすぐ近くです。なので、PM5:00には無理だと思うので、土曜日のみとかはダメなんでしょうか?
ずうずうしいお願いかとは思いますが、悩んでいます。宜しくお願いいたします。

<解答2>
夫婦不妊教室からスタートし、当院のスケジュールに従い検査をし、必要性が認められた症例のみ鍼灸治療・不妊ビクス・栄養指導が変けられる事となっております。
子宮内膜症(チョコレートのう胞)が原因と考えられる不妊症々例は、早く妊娠させる事が最良の治療法と考えます。もう少し、しっかりとした治療を受けられる不妊専門クリニックヘ転院されたらいかがでしょうか。




<質問3>
はじめまして。質問させていただきます。率直に男の子か欲しいのですが、リンカル錠を扱っているかどうかをお伺いします。豊川市内で家からとても近い産院なので一番頼りたい次第です。間違えて欲しくないのが軽はずみな質問ではないのでお願いいたします。お返事待っています。

<解答3>
私は男女を産み分ける必要性を全く感じておりません。加えて、現時点で(体外受精治療等の細胞工学的医療を含めて)男女の産み分け法は不可能とされております。また、リンカルの効果に対して全く否定的な考えであり、S.S.(Sex Selection)研究会にも属しておりません。男女産み分け法は、生殖医療を本当の意味で行なっている医師の間では、まだ不可能と考えられており一部の狂信的な医師の間で行なわれているに過ぎません。余り男女産み分け法にこだわるのは無意味な事とお考え下さい。




<質問4>
はじめてメールを致します。
私達夫婦は結婚して7年になりますが、子宝に恵まれていません。2年ほど、豊橋の×× レディースクリニック、××市民病院に通院しましたが、原因もわからず、成果もない状態でした。市民病院で腹腔鏡をしたのですが、それでも確かな原因もないということなので、しばらく普通に過ごして子宝を待とうということになったのですが、やはり恵まれません・・。主人の仕事柄、生活は1週間おきに夜勤・昼勤ということになっており、不規則ではあります。また、基礎体温もはじめはつけておりましたが基礎体温を測ることに大変ストレスを感じるので今も計っていません。(主人も大変気にして覗き込むし、下がった時のむなしさ等。)今でも基礎体温はつけたくありません。
病院に通っていると、病院にまで通っているのにどうして?と毎月悲しくなってしまうのもあるので、通うのをやめたわけですが、当時は通ってたかもしれないけど、もしかしたら卵管がつまっているかもしれない。など不安もあるのでもう一度検査治療もしてみたいと言う気持ちはあるのですが・・・こんな私でも診て頂けるでしょうか・・?

<解答4>
当院での診察を希望される方は(もうお読みかもしれませんが)必ず当院のホームページを精読して頂きます。その上で次回の月経2〜3日日に受診して頂いた上で今後の検査の予定を説明致します。その後、夫婦不妊教室(毎週月曜PM6:30〜開催)を受講され通院可能と判断された症例のみ不妊検査を開始します。ホームページでも述べています様に東三河の不妊検査・治療のレベルはとても低い為、他院(××市民病院も含む)での検査データは全く参考になりませんので、当院で治療を受けられる方は最初から全て当院の方針に従って検査を行なった症例のみという事になります。
さて「原因不明の不妊症」について簡単に説明させて頂きます。原因不明という事は「原因が無い」「正常である」という意味ではない事を認識して下さい。ただ単に現在の一般不妊検査のレベルでは「原因が判明しない」という意味なのです。つまり結婚されて7年間も歴然と妊娠に至らない御夫婦が原因が無い訳が無く、必ず原因があるから妊娠に至らないのです。その原因と考えられる事は、ホームページにも書いてありますが、一般的に未だ不妊症の方々に理解が困難である為、当院では夫婦不妊教室で詳しくお教えしています。
また、「基礎体温」についてですが、当院ではまだ一応記載して頂いているのが現状です。
しかし、最近の現状から考えますと、体温から得られる情報は皆無に等しいと考えても構いません。患者さんの意識向上の為と、その他の症状(帯下感、腹痛、腰痛、夫婦生活の頻度等)を日記として残す事を目的として「不妊記録ノート」の名称で記録して頂いております。
故に全く基礎体温に関しては意識の中に入らない程度の記録としてお考え下さい。
妊娠にとって最大の敵は母体の年齢です。1年でも1ケ月でも1日でも早くしっかりとした検査・治療を受ける事が必要です。現在の医療レベル(体外受精を含む)を以てすればその原因はある程度明らかなものになります。お早目に診察の予約をして下さい。




<質問5>
藤澤先生、はじめまして。私は現在39歳で2人目を授かりたいと希望している者です。
つい最近まで名古屋の不妊専門病院に通院しておりましたが不本意な結果となり現在に至 っております。
インターネットにて貴院のことを知り、ぜひ先生のお力添えにより希望を叶えたいと思いました。つきましては初診の予約を取りたいと思いますが前主治医の紹介状や今までの経過がわかるものなど取り寄せた方がよろしいですか?
あと、下記のような状況の場合いつ来院すればよろしいでしょうか?私共夫婦といたしましては年齢的なこともありできるだけはやく治療を再開したいと希望しておりますがまず先生のご指示をお伺いしてからと思いメールいたしました次第です。お忙しい中恐縮ですがぜひお返事いただきたくどうぞよろしくお願い申し上げます。
<現在の状況>
前年末に採卵し、凍結。本年1月22日生理開始し、3日目からホルモン補充開始(エストレース服用)2月6日に胚移植予定するも凍結卵が分割せず移植キャンセル。プラノバールを10日分処方され現在服用中。次に生理が来たらすぐ来院してもいいのでしょうか?もしくは1周期たってからのほうがよいのでしょうか?ご指示お願いいたします。
なお基優体温は本年に入ってから付けておりませんでした。申し訳ありません。

<解答5>
次回(プラノバール服用終了後)の月経中に電話を下さい。ホームページと同様に1.月経中の検査 2.夫婦不妊教室の順で検査・治療を予定致します。紹介状・基礎体温表は全く必要ありません。来院してから当院の方針に従って治療をして頂ければ結構です。年令の事もあり可及的速やかに治療を行なう事が必要と考えます。

<返答>
さっそくにお返事いただきましてありがとうございました。月経開始次第初診予約させていただきます。可能性は低くともベストを尽くしたいと思っておりますのでどうぞよろしくお願いいたします。




<質問6>
お忙しいところ、申し訳ございません。
Mと申します。現在、37歳です。
34歳で結婚しましたので、結婚後すぐ不妊治療を始め3年が経ちます。
子宮卵管造影などの検査もしましたが、特に問題は無くタイミング療法を行っていましたが妊娠にいたらず、今年4月に体外受精を希望し治療を行っています。しかし、卵子が育たず採卵には至っておりません。
今週の月曜日(8/28)に生理がきたため、診察と血液検査を行いましたが、その結果FSHの値が14.1あり、卵子が育つのは難しいのではないかと言われショックを受けております。(年齢の割りに機能が低下していると言われました)
それでも、鼻のスプレーを生理2日目から始め、注射(名前はわかりませんが)を4日日から打ち始めました。
もう子供はあきらめた方が良いのか?と思っていたところ、こちらのホームページを拝見し、最後の望みをかけたいと思っております。
ホームページを拝見しましたが、体外受精のページで「体外受精の前に必ず受診下さい」と 書いてあったことが気になり、メールさせていただきました。
注射を打ち始めていますので、今回の治療がダメだったらお世話になりたいと思っておりますが、もし今回体外受精までできたとしたら(そして妊娠しなかったとしたら)こちらで治療していただくことは無理でしょうか?しない方が良いのであれば、今回2本目の注射を打ちましたが、中断し生理がきた時点で先生にお願いしたいと思っています。
お忙しいところ申し訳ございません、お返事をいただけたら幸いです。

<解答6>
全ての検査・治療を最初からやり直したいと存じます。
治療を中止し、(紹介状等は必要ありません)月経中に電話をして下さい。

<返答>
お忙しい中、ご連絡ありがとうございました。
主人とも検討しましたが、今回の治療は中止し先生にお願いしたいと思っております。 どうぞよろしくお願いいたします。ありがとうございました。




<質問7>
36歳の看護師をしております。突然の質問をお許しください。そちらに勤務させて頂きながら私自身も治療させて頂くというのは可能でしょうか?産婦人科勤務経験は4年程ございますし不妊治療の大変さも経験しています。ご返答頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。

<返答>
現在何所にお住まいですか?
また不妊歴についてもよろしければ簡単にお教え下さい。
その上で再度メールさせて頂きます。

<返答>
昨日メールさせて頂いた36歳の看護師です。早々のご返答ありがとうございました。
現在は××市に住んでおります。実家は××市です。6年前に避妊をやめて3年後に1度7週で流産しました。昨年12月に名古屋の不妊クリックで初のTVF-ETをしていただきましたが妊娠には至りませんでした。通院時間などを考えますと先生のところで治療させて頂きながら仕事もできたらと考えた次第です。ご考慮くださいますようお願い致します。

<解答7>
まず、不妊治療についてお答えします。
ホームページにもある様に当院では(夫婦による勉強会を含めて)独自の検査を行なっております。その為、必要と考えられる検査を一通り行なった上でIVF治療に入ります。故に他院で行なった検査が重複する事もありますので御留意下さい。
その結果妊娠に至り分娩する事となりますと、当院の就業規則により一且仕事から離脱して頂く必要があります。
故に、まず不妊治療に専念して頂き早期に妊娠分娩を終了し、その後不妊治療に興味があればゆっくり就業して頂いた方が双方にとって有益ではなかろうかと存じます。
若し、不妊治療を御希望でしたら月経中に来院して下さい。ホームページに沿って検査治療を進めなるべく早急に妊娠して頂く様に治療に当たらせて頂きます。宜しく御高配下さい。

<返答>
お忙しい中、丁寧なご説明を頂き、本当にありがとうございました。先生のおっしゃる事が最も良い方法であると感じました。まずは妊娠を最優先させたいと思います。春には仕事が一段落致しますので先生のところで治療に専念したいと思います。女性看護は精神面、身体面共にやりがいのある仕事ですので出産がすんだらぜひ勤務させて頂きたいと思います。ありがとうございました。

習慣流産Q&A


<質問1>
はじめまして。×××町在住の××と申します。
習慣流産の検査を受けたいと思い、メールさせていただきました。
私は2003年6月に結婚。04年2月に妊娠したものの、6週で成長が止まってしまい、心拍確認できず、3月にソウハ手術を受けました。
夏ごろからホルモンバランスが崩れ、排卵がうまくいかなくなり、不妊治療を受けました。クロミッド、HCG注射、黄体ホルモン薬(プロゲストン)などを用い、タイミング療法5ケ月目で妊娠反応が出ました。
ところがその一週間後、茶色いおりものが出はじめ、病院へ。自宅安静にしていたものの、2日後の夜には鮮血に変わりました。その2日後に診察を受けたところ、妊娠反応が出ず、出血とともに流れてしまったのだろうということでした。
それが2月9日のことです。今回は胎嚢も確認できませんでした。
前回と今回では、流産の種類が違いますが、このままでは怖くて次にトライできません。習慣性流産の検査を受けたいと思っています。今はまだ流産から日が浅く、基礎体温もバラバラで、もちろん生理もまだきていません。検査は一度生理がきてからのほうがよいのでしょうか?それとも今の時点で検査できる項目があれば、早く取り掛かりたいと思っています。
昨年9月に不妊治療を始めるとき、血液検査を受けたのですが、プロラクチン値が高いと言われました。値は30ありました(正常値は25までと聞きました)。ネットで調べたところ、それも流産の原因のひとつになると書いてあったので心配です。
長々と申し訳ありません。回答お待ちしております。

<解答1>
まず、当院のホームページを御覧下さい。
そして、当院の方針で検査を受ける希望がありましたら、本人様のみで結構ですから、1度月経中に来院する為に電話で予約をして下さい。
その後、時間を合わせて御夫婦に説明をさせて頂きます。




<質問2>
はじめまして静岡県××市在住のKと申します。静岡県の病院から転院したいのですが、距離的に無理があるでしょうか?(妊娠できたとして)軽度の男性不妊(42歳)、子宮内膜が薄い妻(38歳7ケ月)過去に稽留流産2回(自然妊娠)化学流産2回(顕微授精1回 自然妊娠1回)です。
お忙しいところ申し訳ありません。可能であるなら12月5日にお電話させて頂きたいと思います。

<解答2>
現在、静岡市や県内各地より沢山の方が通院しております。
安心して来院して下さい。ホームページ通り、夫婦不妊教室より開始します。




<質問3>
HPを拝見し、メールをさせていただきました。
2006年4月末に6週目半ばで流産をしました。初めての妊娠でしたので、お医者さん は次は大丈夫よとおっしゃいました。掻把手術の際取り出した内容物も検査してくださったそうですが、とくに問題はないということでした。
1回の流産ですが、私の年齢が33歳ということもあって不安です。手術もすごく痛みを伴うもので、次流産したらあの処置が待っている・・・と思うだけで、怖くなります。藤澤先生のクリニックでは、1回の流産でもお話を聞いていただけるのでしょうか?

<解答3>
ホームページにもある様に流産に対するトラウマの発生は、まず流産の処置の方法にあると思います。無麻酔であったりケタラールであったり。
その為、次の妊娠が遅れてしまう事に問題があります。
多分今回は胎児側の偶発的な異常により発生した流産と考えます。流産の事は全く心配せず早期に次の妊娠をする事を望みます。
年齢による流産が一番多い事を忘れないで下さい。その上で2回連続して流産したら又お知らせ下さい。

<返答>
お返事ありがとうございます。
やはり先生のどころでは2回以上流産をした方が優先ということなのですね。
前回のメールにでも書きましたとおり、流産の際の処置がとても怖いです。次の妊娠をできるだけ早くに、と思っていますが、どこの病院にいけばいいのか、わかりません。
豊橋市内で全身麻酔による処置をされている産院、又は妊娠初期を慎重に診ていただける病院をご存知でしたら教えていただけませんでしょうか。
全身麻酔をして処置をする産院かどうかは、HPなどで見るだけでは情報が手に入らないのです。お忙しいと思いますが、お返事いただけたら幸いです。

<解答3>
2回以上流産した際に来院を勧めているのは、反復流産・習慣流産診断がなければ流 産に関する検査は必要が無いと考えているからです。
流産とは、流産をした時の状況を知る事が大切である為、御心配でしたら次回の妊娠の際に早目に予約を取って下さい。
尚、若し流産に至った場合は当院で流産の処置が出来ない為、豊川市民病院へその由(処置の際に全麻又は硬麻をして頂ける様に電話しますが…)を伝えた上で紹介する事となります。しかし、必ずしも御要望に答えられる処置が保証されるとは限りません。
また、その他の病院クリニックに関しての情報は私も解りかねますので御了承下さい。




<質問4>
はじめまして、こんにちは。豊橋市在住のYと申します。
電話で伺えばよいのですが、反復流産の場合も不育症の検査を受けることは出来ますでしょうか?(今年3月と6月に2度とも心拍確認後の流産をし、掻爬手術を受けました) 2回とはいえ、トラウマになっており、妊娠への恐怖さえ感じます。かといって、やっぱり我が子は欲しいんです。且那との赤ちゃんがいつかは欲しいんです。
もしかしたらまた流産をしてしまうかもしれないけど、出来るだけのことはしてから望みたいと考えています。
流産後の月経待ち状態で、基礎体温も流産宣告後から測れていません。
名古屋の城西病院さんくらいしか不育症専門病院はないと聞いていたので、電話したとこ来年1月中旬まで予約でいっぱいということで時間があいてしまう為、他の病院でいろいろな検査を受けてこちらに来られてはいかがでしょう、ということでした。
主人の仕事上、一緒に通院しなくてはいけなくなると土曜日しか通えません(平日も1、2回なら仕事を休んだり抜けたりも出来ますが)。
電話ではなかなか言うことがまとまらず、失礼かとは思いましたが豊川でも流産治療に積極的な病院があると知り、メール致しました。

<解答4>
直接来院し今後の検査方針を伝えた上で夫婦の勉強会になります。夫婦の勉強会は原則として月曜の18:30以降となります。検査に関して同意して頂ければ、その後月経1周期で検査は終了します。
来院する回数は勉強会(夫婦)子宮卵管造影(可能な限り夫婦)排卵の確認(本人のみ1〜2日)排卵後7日目の検査(本人のみ1日)以上計4〜5回の受診で終了です。
加齢による流産が心配です。早目の受診をお勧めします。




<質問5>
初めまして。以前からホームページを拝見させていただいておりましたが、今回思い切ってメールを差し上げます。
現在7回目の妊娠中(6W)ですが、無事生まれたのは、2002年に生まれた息子のみで、それ以前に1度、その後4回連続流産しております。一度目は妊娠4Wに卵巣脳腫が見つかり、緊急手術をした翌日流産しました。手術では卵巣は摘出しておりません。
息子を出産した後の流産は、初めの2回は胎児の染色体には問題がなく、後の2回は胎児の染色体異常が見つかり、2回とも22番トリソミーでした。両親の染色体検査も実施 し、問題なかったことがわかっております。 流産は4回とも約8週〜10週での心拍停止の稽留流産で、胎嚢、胎児、心拍とも確認出 来ましたが標準よりいつも小さめと医師から言われました。ちなみに性別は男、女、男、女です。現在、6度目の妊娠、6Wに入っています。HCGホルモンレベルも問題はみられません。
過去4回の原因がはっきりしないため(どうして染色体異常になったのか)、医師から は血液検査以外は何の治療もうけておらず、不安でしかたありません。以前、染色体異常の原因になるかもしれない卵や精子の検査をする必要はないのか?確認してみましたが、その必要はないといわれました。おそらく卵子の異常が原因なのかと思います。もともと初潮が16歳と遅く、その後も周期は35日前後、月経期間は5日で、出血も少ない状態です。
主人の仕事の関係で、現在住居はアメリカなのですが、万が一今回もダメなら、着床前診断がいいと言われています。ただ、染色体異常の原因がわからなければ、着床前診断でも染色体異常となり、受精した卵を体内に戻せないという結果になりかねませんよね。
実は秋に名古屋に帰るため、ぜひ通院させていただきたいと思うのですが、妊娠6Wである今、流産をふせぐために出来る治療、または注意点などあったら教えていただけませんか?また、卵子に異常が見つかった場合の治療はあるのでしょうか?お忙しい中申し訳ございませんが、宜しくお願いいたします。

<解答5>
まずは妊娠初期の状態を診察する事が重要です。診察の日時の予約をして下さい。




<質問6>
はじめまして。不育症の検査について教えていただければと思いメールいたしました。
現在37歳で、不妊治療をしています。
20日ほど前(10/26)に5w6dで完全流産をしました。体外受精(凍結卵の胚盤胞移植)での妊娠でした。胎嚢確認を5w3dにして、その時の大きさは12.3mmでした。検査等は、大出血の完全流産だったためにできませんでした。一度目の生理はまだきていません。
また、7年前に自然妊娠後に稽留流産もしました。当時の記録がなく、胎嚢までだったか、胎芽までだったか不明です。エコー写真もいただけなかったので、初診の段階で見込みがない状況だったのではと思っています。検査の結果は、胞状奇胎などの異常は見つからず、一般的な初期流産だとのことでした。 今通っている不妊の病院では、不育症の可能性を尋ねても、そんなことはないし、検査しても原因はわからないことも多く、治療法も確立していないと一蹴されました。自分としては、不安は残っているので、専門病院で検査をするべきか、悩んでいる状況です。
質問なのですが、
1.不育症の検査を受ける場合、時期的には流産後のいつ頃から受けられるのか?
2.検査の金額、期間はどのくらいかかるのか?
3.貴クリニックでは初診予約は一番近い時期でどのくらいにできるのか?
を教えていただけたらと思います。
お忙しいと思いますが、よろしくお願いいたします。

<解答6>
1.月経中であれば流産後の時期の特定はありません。なるべく早期の受診を勧めます。
2.初診月経中の検査約8,200円
  夫婦による流産の勉強会 火曜PM6:30より(場合によって変更あり)
  再診料+ノート代 670円
  子宮卵管造影 月経終了後 排卵前 約20,000円
  夫婦染色体検査 16,030円
  排卵チェック 再来約2〜3日 約3,000円
  排卵後7日採血 約6,200円
  (上記料金には一部超音波検査等、自費料金も含まれています。)
3.一度当院へお電話を下さい。




<質問7>
はじめまして。私は33歳で結婚5年目になります。3年ほど前に8週で稽留流産をしました。胎のうの確認のみで心拍は確認できませんでした。それから不妊治療を経て今年3月に二人目の子供を授かりました。今回は心拍の確認もでき一安心していた8週目に絨毛膜下血腫による出血で5日入院をしました。出血は14週ごろまで続きましたが順調に成長していました。安定期に入り胎動も確認できましたが21週ごろから胎動をあまり感じなくなり22週で受診したときには赤ちゃんの心臓はとまっていました。子宮内胎児死亡と診断されました。男の子でした。その後2回生理がきました。赤ちゃんを授かりたいと願う気持ちはあるものの次またなにかあったらと思うと不安でたまりません。名古屋の××病院の先生にメールにてお伺いしたところ「不育症です。」とのお返事をいただきました。診察予約の電話をしましたが現在10ケ 月待ちとのことでした。貴院では不育症の治療も行っていますか。33歳という年齢もありなるべく早く治療を始めたいのですが、不育症を専門にされている病院が少ないので悩んでいます。

<解答7>
ホームページの様に次回月経中より検査を開始したいと思います。月経発来しましたら電話予約をおとり下さい。